Главная

Общие замечания о переломах и вывихах у детей

Особенности методики исследования детей с повреждениями костей и суставов

Родовые повреждения костей и суставов

Травматические эпифизеолизы

Травматические вывихи и переломовывихи

Переломы костей плечевого пояса и верхней конечности

Переломы костей нижней конечности

Переломы позвоночника

Переломы костей таза

Открытые переломы

Множественные и сочетанные повреждения

Ошибки и осложнения

Дефицит кальция у детей и подростков

Другие детские болезни

Обратная связь

Грипп

Возбудитель—фильтрующийся вирус (А, В, С и D), вне человеческого организма существовать не может. Источник инфекции — больной, в том числе и стертыми бессимптомными формами. Путь передачи инфекции — только капельный. Распространение вируса больным значительно вследствие наличия катаральных изменений (кашель, чихание), для заражения достаточно самого непродолжительного контакта с больным. Восприимчивость очень велика, иммунитет типоспецифичен и очень нестоек.

В патогенезе и патологической анатомии гриппа много общего с корью. Вирус гриппа проникает в организм через слизистые дыхательных путей, циркулирует в крови, вызывает поражение эпителиального покрова дыхательных путей, поражение нервной и сосудистой системы с выраженными токсическими явлениями и анергией, что способствует развитию вторичной инфекции и обострению уже имеющихся инфекционных процессов.

Клиника многообразна. Инкубационный период очень короткий — от нескольких часов до 1—2 дней. Продромальные явления — слабость, плохое самочувствие, потеря аппетита, сонливость, познабливание, но чаще они отсутствуют. Болезнь начинается остро: повышение температуры, головная боль, слабость, мышечные боли (мышцы конечностей, поясницы), гиперестезия, общая апатия, раздражительность, нередки носовые кровотечения. Одновременно воз-, никают катаральные изменения — кашель, насморк, часто светобоязнь, со стороны крови — лейкопения, лимфоцитоз анэозинофилия. Различают две формы гриппа — осложненную и неосложненную. При неосложненном гриппе температура в ближайшие же дни постепенно, иногда критически падает (нередко она имеет двугорбый характер), продолжение лихорадочного состояния после 3—4-го дня чаще указывает на появление осложнений. При гипертоксических формах болезнь начинается бурно с общей интоксикации, гипертермии, падения сердечной деятельности (может быть и помрачение сознания) при слабо выраженных катаральных явлениях или совсем без них. Легкие формы могут длиться 1—2 дня и переносятся на ногах.

Осложнения наблюдаются тем чаще, чем младше ребенок. Наиболее тяжелым является наслоение бронхиолита, тяжело протекают и пневмонии, являющиеся самым частым осложнением, нередко возникают отиты. Дифференциальная диагностика прежде всего проводится с сезонными катарами верхних дыхательных путей, клинические симптомы имеют сходство с начальными проявлениями многих острых заболеваний (корь, коклюш и др.).

Лечение — симптоматическое: постельный режим, тепло, полноценное витаминизированное питание, обильное теплое питье. Профилактика перекрестной инфекции. Антибиотики, сульфопрепараты применяются для лечения осложнений.

Профилактика. Общие санитарно-профилактические меры, раннее выявление больных и их изоляция, госпитализация — по жизненным и бытовым показаниям.

www.phizio.ru 2011